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产前产后
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(1)早孕期必要时为了确定妊娠,或阴道有流血为确定妊是否正常,需做血或尿的妊娠试验; 
  (2)确定为正常妊娠后,在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做:血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒,弓形虫的IgG及IgM抗体;

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现在许多孕妇动不动就去作B超(即超声波)检查,以了解胎儿是否发育正常,或借此提前知晓胎儿的性别,但美国和瑞典的科学家最近都指出,B超对胎儿的发育会有一定的影响。由此,他们提醒孕妇们应避免不必要的B超检查。

  影响大脑发育

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为了及早确诊妊娠,并及时进行孕期保健,孕期检查应从早孕开始,即3个月以内,而且越早越好。在整个妊娠过程中,进行孕期检查的具体时间是:孕12周(三个月)以内检查一次,以及时识别早孕症状,及早开始保健;孕中期(孕13—28周)每月检查一次,以及时筛选高危妊娠,发现有高危因素应酌情增加检查次数,并给予必要的纠正治疗;孕晚期(孕28—36周)每半月检查一次,以及时发现影响正常分娩的各种因素及妊娠期并发症、合并症;孕36周以后至足月妊娠时,每周检查一次,以密切观察孕妇和胎儿的情况,以便更好地为接生做好准备。但如果妊娠过程正常且路途不便者,可酌情减少检查次数。如有异常发现应随时去医院检查。

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临产后进入第一产程时,宫缩时感觉下腹痛,说明子宫颈口在逐渐扩大,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。

第一产程时间较长,产妇的情绪波动也大。在这一阶段产妇一定要保持安静,养精蓄力,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合,这一点千万要注意。但有少数产妇,不听医务人员的劝告,在宫缩时叫喊不停,有的甚至乱蹦乱跳,由于过度消耗体力,于是造成宫缩乏力、产程延长,并出现疲劳、脱水、肠胀气、排尿困难等,更加影响了产程的进展,同时手术产的机会也增加。为了减轻痛楚,每次宫缩时可做缓慢的深呼吸动作,这样既可以增加氧气的吸入,提高产妇血液内氧的含量,有利于补充胎儿在子宫内需要的氧气和消除子宫肌肉的疲劳,又可以使产妇转移注意力,保持镇静,使宫缩协调进行。如果在宫缩时产妇再轻轻地按摩自己的小腹部,或者紧紧地用拳头压迫腰部肌肉与深呼吸动作配合,更可以减轻子宫收缩时对大脑的刺激,从而减轻腰腹部痛胀的感觉。另外,还要特别注意及时补充能量和水,吃好,喝好,睡好,按时排便,以保持充沛的精力和医务人员密切配合。

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许多怀孕的妇女,都没有生产的经历,对产痛的认识多数是通过“过来人”、文学作品、影视作品等途径间接获得的。因此会有许多推测,带来一些紧张情绪。分娩本是瓜熟蒂落的事,产妇如果过度恐惧会加重疼痛,从而影响正常产程,对自己和胎儿都不利。

  分娩痛犹如孩子的生长痛,产妇不必太紧张。然而,减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。沈月华主任从事妇产科工作已经二十几年,总结了一套减轻分娩痛的方案,希望能使产妇们少一点痛。

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分娩怎样才能顺利进行,是产妇最关心的问题,这取决于临产后产道、产力、胎儿这三方面是否互相协调。如果产妇产前检查产道和胎儿都正常,就要求在分娩时有良好的产力,才能顺利分娩。有的产妇对分娩异常恐惧,精神十分紧张,临产后正常的子宫收缩所引起的疼痛对她来说,都成为难以忍受的异常疼痛。产程开始不久,宫口刚刚开大,就已忍不住大喊大叫,拒绝饮食,不能睡眠,处于高度紧张状态,这是非常有害的。

由于产妇大喊大叫往往吞人大量气体,引起肠管胀气,以至不能正常进食,随之,脱水,呕吐,排尿困难等接踵而来。又由于腹胀及排尿困难时有憋胀感,官缩时又要向下用力屏气以期孩子快快产出。接生人员如不加以劝阻或适当处理,产妇便会精疲力尽,子宫收缩也逐渐变得不协调,有时因官缩乏力,官口迟迟不能开大,产程停滞。有时宫颈因压迫时间过长而发生水肿,有时即或官口开始开全,进入第二产程,产妇亦因全身力气均已消耗殆尽,不能有足够的力量来增加腹压以娩出胎儿。由于宫缩乏力,胎头往往不能按正常分娩机转顺利下降及内旋转,结果以及胎动对胎心的影响等。医生再根据监护仪描绘的曲线,综合起来分析,可以了解胎儿在子宫内的情况,比听诊器听诊更为精确。医生也可根据胎心变化,作为处理分娩的依据之一。

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